medicina

Nuo koronavirusinės pandemijos pradžios nuo COVID-19 mirė mažiausiai 115 tūkst. sveikatos apsaugos darbuotojų, pirmadienį pranešė Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) vadovas, ragindamas visas šalis pagreitinti vakcinacijos tempus.  Pradėdamas PSO metinę asamblėją šios Jungtinių Tautų agentūros generalinis direktorius Tedrosas Adhanomas Ghebreyesusas (Tedrosas Adhanomas Gebrejesusas) atidavė pagarbą medikų indėliui kovojant su pandemija.

Dr. Elizabeth Blackwell, tapusi pirmąja moterimi, gavusia gydytojo diplomą Jungtinėse Amerikos Valstijose, atvėrė moterims galimybę rinktis gydytojo profesiją. E. Blackwell nusprendė tapti medike po savo draugės mirties. Moters draugės manymu, ji nebūtų patyrusi tiek daug kančių, jeigu ją būtų gydžiusi moteris. Mokantis E. Blackwell buvo nuolatos atstumiama tiek mokytojų, tiek pacientų, tačiau ji atkakliai siekė savo tikslo ir 1849 m. tapo pirmąja moterimi gydytoja JAV.

Į dienos šviesą lenda vis daugiau istorijų apie psichologinį smurtą ir terorą. Daugėja medikų, kurie nebijo viešinti savo patirčių. Atmosferai kaistant, politikai pradeda ieškoti kaltųjų. Prezidentas Gitanas Nausėda ir Seimo Pirmininkė bado pirštais į ligoninių vadovus, o Sveikatos apsaugos ministras akcentuoja nepadarytus praėjusių Vyriausybių darbus. Buvusi Šiaulių ligoninės darbuotoja dalijasi savo istorija apie psichologinį smurtą, kurį jai teko patirti prieš porą metų.

Nuotolinė vaistinių preparatų ir medicinos priemonių reklama gydymo įstaigų darbuotojams skaitmeninės komunikacijos platformomis, kaip alternatyva vaistų reklamuotojo atvykimui į gydymo įstaigas, nėra pakankamai kontroliuojama, teigia Specialiųjų tyrimų tarnyba (STT). Kaip antradienį pranešė tarnyba, tokios reklamos organizavimo ir kontrolės tvarkos nereglamentuoja teisės aktai, o praktikoje nėra vieningo sutarimo, ar tokia nuotolinė reklama gali būti teikiama.

Po to, kai artimieji ir medikų bendruomenė dėl gydytojos savižudybės ėmė kaltinti Šiaulių respublikinę ligoninę, į diskusiją, ką daryti dėl psichologinio smurto darbe, vadinamojo mobingo, įsitraukė ir Vyriausybė, ir Seimas. Socialinės apsaugos ir darbo ministerija telkia pajėgas kovai su mobingu, o parlamentarai net nori keisti darbo kodeksą ir jame įteisinti mobingo sąvoką.

Vyriausybė trečiadienį pritarė valstybės finansuojamų medicinos rezidentūros vietų skaičiaus didinimui iki 365-ių – 45-iomis daugiau nei buvo numatyta iki šiol. Kaip pranešė Švietimo, mokslo ir sporto ministerija, papildomos 45 rezidentūros vietos skiriamos prioritetinėms specializacijoms, kurių specialistų trūksta: šeimos medicinai, skubiajai medicinai, vidaus ligoms, vaikų ligoms, psichiatrijai, vaikų ir paauglių psichiatrijai, geriatrijai ir akušerijai bei ginekologijai.

Jau užfiksuoti atvejai, kai žmonės pasiskiepiję užsikrėtė Pietų Afrikos ir Didžiosios Britanijos viruso atmainomis, perspėjo Anglijos Nacionalinės sveikatos tarnybos (NHS) ekspertas. NHS testavimo ir atsekimo vyriausioji patarėja medicinos klausimais daktarė Susan Hopkins patikino, kad vakcinos yra imuninės sistemos „pradžiamokslis“ ir padės sumažinti ligoninėse gydomų žmonių bei mirčių skaičių.

Glorios Ramirez mirtis yra vienas paslaptingiausių ir sensacingiausių pastarųjų dešimtmečių medicinos atvejų tyrimų. 1994 m. 31 metų moteris buvo skubiai nugabenta į ligoninę Kalifornijoje. Per kelias valandas keli su ja kontaktavę medicinos darbuotojai ūmiai susirgo – labiausiai juos kamavo raumenų spazmai, traukuliai ir alpimo priepuoliai. Daugelis turėjo būti gydomi ligoninėje.

Dėl augančio sergančiųjų COVID-19 skaičiaus, planines paslaugas yra apribojusios dauguma Vilniaus regiono ligoninių, informuoja Santaros klinikos. „Vilniaus miesto klinikinė ligoninė transformuota į COVID-19 ligoninę ir praktiškai neteikia nekovidinių paslaugų. Kitos Vilniaus regiono ligoninės – Santaros klinikos, Vidaus reikalų ministerijos, Trakų, Švenčionių, Elektrėnų, Druskininkų, Alytaus S. Kudirkos, Ukmergės – didelę dalį savo resursų skiria COVID-19 pacientams gydyti.

Su alergijomis susiduria vis daugiau žmonių – skaičiuojama, kad po penkerių metų tokių bus kas antras. Klaipėdos „MediCA klinika“ šeimos gydytoja Danguolė Valatkienė pastebi, kad ilgainiui su šia bėda įmanoma susigyventi, tačiau reikia įsivesti kelias naujas taisykles. „Visame pasaulyje alergijos atvejų skaičius pastaraisiais dešimtmečiais išaugo.

Nepaisant griežtų mikrobiologų perspėjimų pastarąjį dešimtmetį, pasaulis vis dar yra priklausomas nuo antibiotikų. Nuo jų išrašymo net nesergant bakterinėmis ligomis, iki vaistų šėrimo gyvuliams, siekiant padidinti jų išgyvenamumą, neteisingas ir perteklinis antibiotikų vartojimas nulėmė antibiotikams atsparių rūšių, kurių neįveikia daugelis mūsų turimų vaistų, atsiradimą.

Profesoriaus Aleksandro B. Niculescu vadovaujama mokslininkų grupė iš Indianos universiteto medicinos mokyklos sukūrė RNR biomarkerio (biologinio žymeklio) kraujo tyrimą, kuris gali nustatyti paciento depresijos sunkumą, taip pat informuoti apie riziką, kad pacientas gali susirgti sunkia depresija ar bipoliniu sutrikimu ateityje.

Buvusi Lietuvos Respublikinių būsto valdymo ir priežiūros rūmų prezidentė D. Matonienė Lobistinės veiklos įstatymo nepažeidė. Tokį sprendimą priėmė Vyriausioji tarnybinės etikos komisija (VTEK). Jos akiratyje atsidūrė ir buvęs Santaros klinikų Šeimos medicinos centro gydytojas Vytautas Kasiulevičius.

Sveikatos apsaugos ministerija iki kitų metų vidurio planuoja įkurti Greitosios medicinos pagalbos (GMP) tarnybą. Tai numatyta Vyriausybės programos nuostatų įgyvendinimo plane. Pokyčius numatoma pradėti antrąjį šių metų ketvirtį.

Naujagimiui berniukui nustatytas itin retas sveikatos sutrikimas, kurio metu vaikas gimė su trimis varpomis, rašo portalas dailymail.co.uk. Iš pradžių naujagimio tėvai vaiką nugabeno į ligoninę dėl kapšelio patinimo, tačiau gydytojai pastebėjo, kad berniukas turi dvi papildomas varpas.

Daugiau nei 99 proc. visos jūsų genetinės informacijos yra visiškai tokia pat, kaip ir visų kitų planetoje gyvenančių žmonių. Genai nulemia jūsų odos atspalvį, lytį, plaukų spalvą, taip pat ar jūs turite tam tikrų genetinių ligų. Tačiau pasidaro daug įdomiau, kai pradedame nagrinėti, kas yra tame mažiau nei 1 proc. Dėl specifinių genetinių variacijų kai kurie iš mūsų turi tam tikras, drįstame sakyti, ypatingas savybes.

Pamačius grandininį pjūklą, net neateitų į galvą, kad grandininiai pjūklai pirmiausia buvo skirti naudoti esant labai specifinėms medicininėms reikmėms. Gimdyti šiandien ne visada gali būti lengva, tačiau laikais iki azoto oksido, sanitarinių sąlygų ir anestetikų, tai buvo žymiai sudėtingesnis procesas. Pirmasis rašytinis įrašas apie sėkmingą cezario pjūvį yra iš Šveicarijos 1500 m., kurį profesionalus karvių kastruotojas atliko savo žmonai.

Maždaug 10 proc. moterų visame pasaulyje gyvena su endometrioze, skausminga ginekologine liga, kai į gimdos gleivinę panašus audinys susidaro už gimdos ribų: kiaušidėse, kiaušintakiuose, pilvaplėvėje. Nors endometriozė neturi jokio žinomo gydymo, šie nepageidaujami pakitimai gali būti pašalinami chirurginiu būdu.

Vyrai gali išbandyti daugybę dalykų, kad tik pasididintų savo pajėgumus. Britų medicinos žurnale („The BMJ“) aprašytas dar vienas neįprastas ir nesėkmingas atvejis. Vyras, norėdamas pasididinti savo lytinius organus, į varpą susileido variklinės alyvos. Urugvajuje vyras atvyko į vyrų lytinių organų dermatologijos skyrių ir parodė didelę „navikinę masę“, kuri aplink jo varpos kūną augo 10 metų.

Panevėžys atidarė naują vakcinavimo centrą ir jau vien šią savaitę ketina paskiepyti beveik 2000 senjorų. Tačiau naujausios apklausos rodo, kad Lietuvoje vis dar gausu ir skiepų skeptikų. Maždaug ketvirtadalis lietuvių skiepytis neketina. Sociologai sako, kad tai – daugiausia konservatyvūs, menkesnio išsilavinimo 25– 44 metų amžiaus žmonės.

Naujas tyrimas, publikuotas žurnale „Nature Communications“, atskleidė, kad žmonės, kurie kalba pakelta intonacija, mažiau akcentuoja skiemenų pradžias ir šneka lėčiau, yra vertinami kaip mažiau patikimi. Atlikus eksperimentus su 115 klausytojų iš įvairių pasaulio šalių, tyrėjai nustatė, kad žmonės gali iš karto atpažinti melą pagal šį melodinį modelį, net jeigu yra kalbama užsienio kalba.

Įsibėgėjus senjorų vakcinacijai ir šalies valdžiai vis žadant didinti skiepų dozių kiekius Kaunas didina pajėgumus. Ir skiepijimui atveria vieną didelį pramogų centrą – ledo rūmus. Čia per dieną gali paskiepyti apie 6000 žmonių. O štai sostinė ir uostamiestis atskirų vakcinacijos centrų kol kas steigti neketina. Artimųjų lydimi Kauno senjorai traukia į naujuosius dar oficialiai net neatidarytus ledo rūmus, bet tikrai ne čiuožinėti, o skiepytis.

Gali būti, kad jau netrukus galėsime kvėpuoti lengviau – tikrąją žodžio prasme, bent jau lauke. Mokslininkai siūlo Vyriausybei atšaukti nurodymą dėvėti apsaugines veido kaukes lauke – su sąlyga, jei pora metrų aplink nėra svetimų žmonių. Tiesa, laukia ir sugriežtinimas. Ekspertai ragina nebeleisti žmonėms burnas ir nosis dengti medžiaginėmis kaukėmis ir skydeliais, nes jie gerai neapsaugo nuo koronaviruso.

Motinai, kuriai buvo duota gyventi mažiau nei metus, suteiktas „stebuklingas“ vaistas, galintis pratęsti jos gyvenimą. Natalie Sanders (30) iš Šiaurės Lanarkšyro pernai buvo pasakyta, kad ji įveikė vėžį, tačiau po mėnesio jis grįžo dar agresyvesne ir nepagydoma forma.

Lietuvos mokslininkai kovą su koronavirusu bando paversti lengvesne ir sukūrė būdą, kuris leidžia perpus sutrumpinti ilgai trunkančius COVID-19 tyrimus. Tokia pažanga leistų sumažinti eiles laboratorijose, o atsakymą, ar serga COVID-19, žmogus galėtų gauti greičiau.  Vilniaus universiteto Santaros klinikų laboratorijose Lietuvos mokslininkai ne tik kasdien tiria COVID-19 ėminius, bet ir ieško priemonių, kurios leistų palengvinti kovą su pandemija.

Šįryt Jungtinė Karalystė žmones nuo koronaviruso pradėjo skiepyti antrąja patvirtinta vakcina. Tai – „AstraZeneca" ir Oksfordo kurtas preparatas, kuris ir pigesnis, ir paprasčiau transportuojamas už „Pfizer" vakciną. Artimiausiomis dienomis šia vakcina planuojama paskiepyti per pusę milijono britų. Šįryt Jungtinė Karalystė nuo koronaviruso skiepyti pradėjo ne tik „Pfizer-BioNTech“, bet ir „AstraZeneca“ vakcina. Pirmasis skiepą gauna 82-ejų Brianas Pinkeris.

Pirmadienį Vilniuje – incidentas. Antakalnio rajone žmonės pastebėjo ant šaligatvio gulintį įtartiną maišą. Į vietą iškviestos tarnybos. Antakalnio gatvėje, šalia Vilniaus Gedimino technikos universiteto (VGTU) licėjaus iš pravažiuojančios transporto priemonės iškrito maišas, kaip vėliau paaiškėjo, su panaudotomis medicininėmis apsaugos priemonėmis: kaukėmis, pirštinėmis. Į vietą atvykusios tarnybos nustatė, kad aplinkai toks iškritęs krovinys nėra pavojingas.

Šalies kurortai nuo šiol taps koronaviruso sergančių pacientų sveikimo vietomis. Tad viešbučių kambarius primenančios patalpos verčiamos palatomis. Į reabilitacijos klinikas planuojama išvežti 900 užsikrėtusių žmonių. Tiesa, tik tuos, kurie jau sveiksta arba serga lengva forma ir jų gyvybei nebegresia pavojus.  Birštono „Tulpės” sanatorija viena iš tų, kuri, Sveikatos apsaugos ministerijos sprendimu, turės priimti Covid-19 sergančius pacientus.

Bent vienas iš 20 žmonių patyrė haliucinacijas per savo gyvenimą, kurios nebuvo susijusios su narkotinėmis medžiagomis, alkoholiu ar sapnais, tikina Australijos mokslininkai. Ekspertai perspėjo, kad besikartojantys epizodai turėtų paskubinti kreiptis į medikus. Mokslininkai ištyrė daugiau nei 31 tūkst. žmonių iš 18 valstybių psichinės sveikatos apklausas, kurias atliko Pasaulio Sveikatos Organizacija.

Dažnam Lietuvos gyventojui bent kartą dėl vienokių ar kitokių priežasčių yra tekę kreiptis pagalbos bendruoju pagalbos numeriu 112. Ne pačias maloniausias akimirkas išgyvenančiam ir pagalbos ieškančiam žmogui kiekviena sekundė gali būti itin brangi, o pokalbis su Bendrojo pagalbos centro operatoriais užtrunka net iki kelių minučių.

Lietuvoje nuo trečiadienio įsigalioja griežti ribojimai, apibrėžiantys ne tik judėjimo, bet ir kontaktinio darbo su klientais taisykles. Tiesa, medicinos įstaigoms taikomos išimtys, todėl jos dirbs ir toliau, ne išimtis ir odontologijos klinikos. Dalis gyventojų ryte jau sulaukė informacinių pranešimų, nurodančių, kad karantino sugriežtinimas odontologų darbo neapribos. „Norime jus nuraminti.

Apskaičiuota, kad dėl alkoholio vartojimo kasmet miršta 3 milijonai žmonių. Daugeliu atvejų tai susiję su ilgalaikiu pertekliniu vartojimu. Mokslininkai rado būdą kaip lengvai ir greitai išblaivinti alkoholio padauginusį žmogų. Josephas Fisheris iš Kanados universiteto sveikatos tinklo (UHN) pažymėjo, kad 90 procentų etanolio patekus į kraują, yra pašalinamas metabolizuojantis kepenyse – organe, kurio negalima paskubinti.

Nuo kovo 1-osios Sveikatos apaugos ministerija (SAM) ir Ekstremalių sveikatai situacijų centras nupirko 310 dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatų šalies gydymo įstaigoms. SAM pranešė pati už beveik 1,6 mln. eurų 60 aparatų įsigijusi iš bendrovės „Sorimpeksas“ ir 50 – iš įmonės „AmberCell Solutions“. Ekstremalių sveikatai situacijų centras sutartis dėl dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatų teikimo pasirašė su „Vyaire Medical Products Ltd.

Italijos ligoninėse per antrąją naujojo koronaviruso pandemijos bangą trūksta medicinos darbuotojų ir beveik nebelikę ligoninių lovų, trečiadienį perspėjo šalies Gydytojų terapeutų asociacijos vadovai. „Ligoninės priartėjo prie perdegimo. Tai lemia keletas priežasčių: medicinos personalo trūkumas, nepakankamas ligoninių lovų fondas. Be to, dėl sparčiai plintant virusinei infekcijai naujai atvykstančių ligonių skaičius yra anomaliai didelis“, – rašoma atvirame asociacijos laiške.

Kraujagysles kemšančio cholesterolio padidėjimas kraujyje yra aiškus signalas rimtai susirūpinti savo sveikata. Nors širdies ir kraujagyslių sistemos ligos Lietuvoje yra vienos dažniausių mirties priežasčių, į cholesterolį mažinančius vaistus vis dar žiūrima nepatikliai. Profesorė Jelena Čelutkienė, Lietuvos kardiologų draugijos prezidentė, atkreipia dėmesį į tai, kad šių vaistų  žmonės prisibijo. Prof. J. Čelutkienė sako, kad kontroversiškas požiūris į statinus yra didelė problema.

Medicininės kaukės, respiratoriai, medžiaginės kaukės ar tampri kaklajuostė? Įsigaliojus nurodymui privalomai viešose vietose dėvėti veidą dengiančias kaukes, nusprendėme pasižiūrėti į mokslininkų tyrimus, kokios gi kaukės tinkamiausios kasdieniam nešiojimui. Turbūt daugelis dar pamenate, kaip pačioje koronaviruso pandemijos pradžioje ne tik mūsų sveikatos apsaugos ministras Aurelijus Veryga, bet ir Pasaulio sveikatos organizacija abejojo kaukių nauda, dabar viskas kardinaliai pasikeitė.

Pabradėje benamis šuo apkandžiojo ketverių metų mergaitę ir jos motiną, pranešė policija. Šuo mergaitę su motina užpuolė sekmadienio vidurdienį. Mažametė dėl žaizdos veide pristatyta į Kauno ligoninę, moteris dėl kąstinės žaizdos rankoje suteikus medicinos pagalbą gydoma ambulatoriškai.

Šių metų Nobelio premija už pasiekimus medicinos srityje atiteko amerikiečiams Harvey J. Alteriui ir Charlesui M. Rice'ui, taip pat britui Michaelui Houghtonui. Visi jie bendrai pagerbti „už hepatito C viruso atradimą“, pirmadienį paskelbė Nobelio komitetas Stokholme veikiančiame Karolinskos institute.

Vyriausybė apsisprendė: Lietuva pirks septynių užsienio gamintojų kuriamas vakcinas nuo Covid-19. Jų kaina gali būti dar didesnė nei skelbta vakar – ne šimtas, o 125 milijonai eurų. Visų amžiaus grupių gyventojai Lietuvoje skiepytis galėtų nemokamai. Tiesa, ekspertams kelia abejonių užmojis, kad vakcinuotis norės net 70 procentų lietuvių – būtent tiek skiepų dozių ruošiamasi pirkti.

Vilniaus Universitete (VU) dalyje fakultetų pirmąjį mokslo metų pusmetį įvedus nuotolinį arba mišrų mokymą ko gero labiausiai nuo šio sprendimo nukentės Medicinos fakulteto studentai. Kaip sako jie patys, be gyvo darbo ligoninėse jų studijų kokybė yra praktiškai niekinė, o kontaktinių užsiėmimų gali nebūti ne tik šį semestrą, bet ir visus metus.

Nepaisant mokslininkų įspėjimų ir tarptautinės kritikos, Rusija sakosi pradėjusi masinį savo vakcinos bandymą su žmonėmis. Eksperimentine vakcina Rusija žada paskiepyti dešimtis tūkstančių žmonių ir viliasi, kad jiems nieko blogo nenutiks. Tuo metu likusios šalys skelbia pristabdžiusios savo vakcinų bandymus dėl saugumo.

Dalis Trakų gyventojų įniršę – už valdiškus pinigus miesto valdžia organizuoja čakrų šokius, laimės treniruotes, kviečia astropsichologus, numerologus, rengia sveikatinimosi užsiėmimus su specialistais ne visada turinčiais medicininių žinių. Tiesa nors renginiai esą nemokami, vis gi atėjusieji turi pakloti ir po dešimt, ir po dvidešimt penkis eurus, esą už priemones skirtas paskaitoms. Nepatenkinti ir kai kurie lektoriai.

Pakišti vokelį ar įteikti saldainių su brendžiu dėžutę? Tokie klausimai, deja, vis dar kyla šių dienų pacientams, minantiems ligoninių koridorius ar leidžiantiems dienas baltose palatose. Istorikai atskleidžia, kur slypi kyšių gydytojams šaknys, kodėl sovietmečiu tokios „dovanėlės“ prilygo vietos užleidimu močiutei viešajame transporte ir kokie buvo įkainiai, bei kuo medicinos sistema skyrėsi tarpukariu.

Lietuvos gyventojai suka galvas, kodėl kai kurių vaistinių preparatų kainos Lietuvoje ir Lenkijoje skiriasi. Kaimyninėje šalyje bent dalies vaistų kainos reikšmingai žemesnės. Lietuvos vaistų gamintojai ir vaistininkai išskiria keturias priežastis, kodėl vaistų kainos čia ir kitose valstybėse skiriasi. Lietuvos medikus vienijančioje „Facebook“ grupėje užvirė diskusija apie kai kurių vaistų kainų skirtumus Lietuvoje ir Lenkijoje.

Sveikatos apsaugos ministerija antradienį parengė Vyriausybės nutarimo pakeitimo projektą, kuriuo būtų siūloma numatyti, kad esant e-sistemos veiklos sutrikimui, dėl kurio nebūtų galimybių išrašyti elektroninio recepto, arba būtų šalinamos e-sistemos sutrikimo pasekmės, 75 metų ir vyresniems pacientams, vaistinėje pateikusiems nustatytos formos popierinį receptą, paciento priemoka būtų padengiama ir žmogui priemokos pačiam nereikėtų mokėti.

Britų chirurgai sugebėjo prisiūti vyrui penį praėjus net parai po jo nupjovimo. Tai yra rekordinis tokio pobūdžio pasiekimas. Operacija buvo ne tik sėkmingai mechaniškai įvykdyta, tačiau vyro organas dar ir pilnai funkcionuoja – jis gali šlapintis ir džiaugtis pilna erekcija. Birmingemo universitetinės ligoninės chirurgai prisiuvo šizofrenija sergančiam vyrui lytinį organą, kurį šis, užėjus psichozei, sau nusipjovė. Operacija buvo atlikta praėjus parai po nelaimės.

Vyriausybei grasinant sumažinti finansavimą gydymo įstaigoms, jeigu nebus atnaujinta didžioji dalis paslaugų, Lietuvos rajonų ligoninių asociacijos vadovas Vygantas Sudaris sako, kad paslaugos neatnaujinamos dėl per griežtų sveikatos apsaugos ministro, valstybės lygio ekstremaliosios situacijos valstybės operacijų vadovo Aurelijaus Verygos reikalavimų.

Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) primena, kad nuo liepos 1 d. įsigalioja nauja pacientų, guldomų į ligoninę planiniam gydymui, tyrimo dėl koronaviruso (COVID-19) tvarka. Nuo trečiadienio tyrimai bus atliekami ne visiems pacientams, kaip iki šiol, o tik tiems, kurie atitiks epidemiologinius ar klinikinius kriterijus dėl galimo užsikrėtimo koronavirusu, rašoma pranešime.

Į „Google“ paiešką įvedus „maisto netoleravimo testas“ kiekvienas nesunkiai rastų savo kišenei priimtiną tyrimą – paslaugos kaina, priklausomai nuo reagentų skaičiaus, gali svyruoti nuo kelių dešimčių iki kelių šimtų eurų. Tiesa, tiek dietologai, tiek alergologai sako – tokiais tyrimais gydytojai nesivadovauja, mat jie nėra validuoti mediciniškai, todėl žmonėms jų darytis nėra jokio medicininio pagrindo. Santaros klinikų gydytoja dietologė dr.