Kaip portalui tv3.lt yra pasakojęs Kauno klinikų Virškinimo sistemos tyrimų instituto ir Gastroenterologijos klinikos Hepatologijos sektoriaus vadovas gydytojas gastroenterologas prof. habil. dr. Limas Kupčinskas, nesaikingai skanaujant šventinio maisto rizikuojama ne tik paprasčiausiai persivalgyti, bet susirgti kasos uždegimu – pankreatitu.
„Persivalgymas sukelia ir pilvo pūtimą, sunkumą duobutėje, galiausiai skatina gastroezofaginio refliukso ligą, vadinamąjį rėmenį. Tokiais atvejais paprasčiausiai rekomenduojama išeiti pasivaikščioti gryname ore. Atsiradus refliukso reiškiniams galima išgerti ir vaistų, kurie mažina skrandžio rūgštingumą“, – patarė gydytojas.
Tačiau nesaikingas valgymas gali sukelti daug rimtesnių komplikacijų, dėl kurių žmogus gali patekti ir į ligoninę.
„Gausaus, riebaus maisto metu vartojamas alkoholis padidina fermentų apykaitą kasos ląstelėse, tada latakuose kartu gali kauptis ir baltymai. Tai taip pat skatina ūmų pankreatitą, kuris gali būti labai sunkus, o jo išeitys – net mirtinos. Jau įprasta, kad šventiniu laikotarpiu į ligoninių priėmimo skyrius patenka gerokai daugiau pacientų su ūmiu kasos uždegimu – pankreatitu“, – pastebėjo L. Kupčinskas.
Pavojingiausia, kai riebus maistas maišomas su alkoholiu
Pagrindinės ūmaus pankreatito priežastys, gydytojo aiškinimu, yra dvi – tulžies latakų akmenligė ir besaikis alkoholio vartojimas. Dėl šių priežasčių kyla maždaug po 40 proc. ir net daugiau pankreatito atvejų.
„Kūčių ir šv. Kalėdų šventės daugiau yra susikaupimo metas, bet tenka apgailestauti, kad kai kurie mūsų tautiečiai šių progų nepraleidžia be alkoholio. Tad nors tiek alkoholis, tiek akmens latakų akmenligė daugelyje šalių sukelia panašų procentą ūmios ligos atvejų, vis tik Lietuvoje alkoholį reikėtų laikyti kasos uždegimo pagrindine priežastimi“, – konstatavo gastroenterologas.
Pašnekovo aiškinimu, ūmus pankreatitas gali užklupti, kai riebus maistas paskatina tulžies akmenų pajudėjimą iš tulžies pūslės.
„Judėdami tulžies kanalu nedideli tulžies akmenys gali įstrigti ar pažeisti latakus ir tada paprasčiausiai sutrinkti tulžies nutekėjimas. Kadangi kasos ir tulžies latakas atsiveria dvylikapirštėje žarnoje bendromis jungtimis, gali sutrikti ir kasos sulčių nutekėjimas – atsirasti kasos edema (kitaip – tinimas) ir vystytis sunkus pankreatitas. Jei dar tuo metu pavartojame ir alkoholio, šios sunkios ligos rizika padidėja“, – kalbėjo L. Kupčinskas.
Jis įspėjo, kad net ir nesant tulžies akmenų, nesaikingo alkoholio vartojimo sukeltas pankreatitas kitą kartą gali nuvesti ir į kapus:
„Alkoholis, ypač gausaus, riebaus maisto fone, per daug aktyvuoja kasos ląsteles, padidina toksinių metabolitų susidarymą, vystosi oksidacinis stresas, galintis sukelti kasos edemą ir nekrozę, kurių pasekmės gali būti labai sunkios, o pankreatito išeitys – net mirtinos“.
Kokio sunkumo bus liga, priklauso nuo to, kuri kasos dalis yra pakenkta. Jei dėl kasos uždegimo nekrotizuoja du trečdaliai kasos, neretai vystosi sisteminės organizmo komplikacijos – inkstų, kvėpavimo nepakankamumas, prisideda infekcijos. Tada ligonio būklės prognozė labai sudėtinga.“
Įspėja nebandyti pilvo skausmų „gydyti“ alkoholiu
Gydytojas atkreipė dėmesį, kad ypač žalingas įprotis, būdingas tam tikros visuomenės grupėms, yra įsitikinimas, kad kuo susirgai, tuo turėtum ir gydytis.
„Kai pilve atsiradusius skausmus žmonės bando malšinti toliau vartodami alkoholį, tai gali padaryti dar didesnę meškos paslaugą – žmogus į ligoninę gali kreiptis pavėluotai ir tada jau jį teks gydyti intensyviosios terapijos skyriuje. Ir dalies ligonių išgelbėti nepavyksta“, – konstatavo L. Kupčinskas.
„Lengvos pankreatito formos gydomos gana nesudėtingai – reikia laikytis dietos ir pabadauti, gauti pakankamą skysčių bei elektrolitų kiekį.“
„Skausmas neretai tampa juosiantis, neretai lydimas pykinimo ir vėmimo. Skausmai kartais yra labai stiprūs, dėl to ligoniai per daug nedelsdami kreipiasi į skubios pagalbos skyrius, kviečia greitąją pagalbą.“
Profesorius priminė, kad būna ir kitos, labai retos pankreatitą sukeliančios priežastys. Šią ligą gali sukelti genetiniai, autoimuniniai pakitimai, padidintas trigliceridų kiekis kraujuje ar įgimti kasos latakų defektai, kai yra pasunkėjęs kasos sulčių ištekėjimas.
„Būna atvejų, kai mes nerandame ūmaus pankreatito priežasties, tai – vadinamieji idiopatinio pankreatito atvejai. Tačiau ir jį neretai provokuoja gausesnio, riebaus ar daug kalorijų turinčio maisto panaudojimas“, – pridūrė gydytojas.
Kaip atpažinti pankreatitą?
Pašnekovas pabrėžė, kad nuo ūmaus pankreatito neapsaugotas nė vienas – tiek jaunas, tiek vyresnio amžiaus žmogus. Vis tik moterims kiek dažniau ūmų kasos uždegimą paskatina tulžies pūslės akmenligė, vyrams gi dažnesnė priežastis – nesaikingas alkoholio vartojimas.
Pirmas pankreatitą padedantis atpažinti simptomas – skausmas pilvo vidurinėje dalyje.
„Skausmas neretai tampa juosiantis, neretai lydimas pykinimo ir vėmimo. Skausmai kartais yra labai stiprūs, dėl to ligoniai per daug nedelsdami kreipiasi į skubios pagalbos skyrius, kviečia greitąją pagalbą. Lengvos pankreatito formos gydomos gana nesudėtingai – skiriamas bado režimas, taip pat būtina gauti pakankamą skysčių bei elektrolitų kiekį intraveninių infuzijų būdu“, – pasakojo L. Kupčinskas.
Pajutus pirmuosius pilvo skausmus profesorius patarė žmogui kurį laiką pasninkauti, gerti pakankamai daug skysčių:
„Jei skausmas nepraeina, būtinai reikia kreiptis pas gydytojus ir svarbu neuždelsti. Tada priėmimo skyriuje jau atskiriama, kokia yra tikroji diagnozė, nes kartais panašius simptomus gali sukelti ir ūminis gastritas, tulžies pūslės akmenligė ar uždegimas, apendicitas, žarnyno nepraeinamumas ar kitos ligos.“
