hepatitas

  Liepos paskutinėmis dienomis minima Pasaulinė hepatito diena, kurios šių metų tema – „Delsti negalima“ (IT‘S TIME for ACTION). Pasaulyje kas 30 sekundžių nuo hepatito miršta žmogus, todėl būtina paspartinti veiksmus, užtikrinančius geresnę hepatitų prevenciją, diagnostiką ir gydymą, kad išsaugotume žmonių gyvybes ir sveikatą, skelbia Pasaulio sveikatos organizacija.

Kasmet pasaulyje diagnozuojama iki 400 milijonų lytiškai plintančių infekcijų (LPI), o naujausi duomenys rodo, kad Lietuvoje šių susirgimų kreivė taip pat nežada leistis žemyn. Sveikatos priežiūros tinklo „Antėja“ akušerė-ginekologė Gintarė Čipinienė paaiškina, kad tokio pobūdžio infekcijos gal būti perduodamos ne tik lytinių santykių metu, todėl būti atidiems ir apsaugoti sau brangius žmones gali padėti savalaikiai ištyrimai.

JAV mokslininkų komanda mano atradusi naują lytiškai plintančią ligą, kuri negydoma gali sukelti mirtiną kepenų nepakankamumą ir nevaisingumą. Ohajo valstijos universiteto mokslininkai nustatė, kad spermos mėginiuose aptinkamas hepatito E virusas, o tai rodo, kad jis gali plisti per lytinius santykius.

Mitas, kad tik nutukę ar antsvorį turintys žmonės serga kepenų suriebėjimu (steatoze). Gydytojai konstatuoja, kad šią diagnozę išgirsta ir jauni, sportuojantys žmonės, net vaikai. Iš viso suriebėjusias kepenis turi apie 30 proc. žmonių. Kas padėtų išvengti kepenų suriebėjimo ir ar galima tai išgydyti? Gydytojai perspėja, kad su mitybos ir gyvensenos ypatumais susijusios suriebėjusių kepenų ligos vystosi pamažu, todėl iš pradžių žmogus simptomų nejaučia.

Gegužės 20–27 d. minima Europos testavimo savaitė, kurios tikslas – didinti informuotumą ir žinias  apie ŽIV, lytiškai plintančių infekcijų (LPI) ir hepatitų B ir C pasitikrinimo naudą, suvienyti organizacijas siekiant sudaryti geresnes galimybes išsitirti ir laiku pradėti gydymą.

Pastaraisiais metais sparčiai daugėja sergančiųjų kepenų ligomis ir tai tampa viena dažniausių mirties priežasčių visame pasaulyje. Dažniausios priežastys, sukeliančios lėtinį kepenų pažeidimą arba, kitaip sakant, – hepatitą, yra hepatito B ir hepatito C virusai, kuriuos iššaukia piktnaudžiavimas alkoholiu, nealkoholinė suriebėjusių kepenų liga, autoimuninės ligos ir kitos retesnės priežastys.

51-erių kėdainiečio Kastyčio Gudavičiaus veidas ne vienam atpažįstamas dėl prieš dvejus metus išplitusio skubaus pagalbos prašymo paaukoti kraujo. Dėl žaibiškai pakirtusio hepatito B, kuriuo, kaip įtariama, užsikrėtė darydamasis tatuiruotę, vyro gyvybė buvo pakibusi ant plauko. Šiandien niekas nė nepasakytų, kad prieš kurį laiką jis ligoninėje kovojo už savo gyvybę – Kastytis vėl aktyviai sportuoja ir džiaugiasi kiekviena diena.

Kepenys – itin svarbus organas, kuris, kaip žinoma, regeneruojasi. Tačiau yra tokių būklių, kurios negrįžtamai pažeidžia kepenis, kelia pavojų sveikatai ir koreguoja gyvenimo kokybę. Viena tokių būklių – kepenų cirozė. Kepenų cirozė opi problema visame pasaulyje, tuo tarpu, Lietuvoje ši liga nusineša vis daugiau gyvybių, kasmet registruojama daugybė naujų ligos atvejų.

Pusė užsikrėtusiųjų nejaučia jokių simptomų, bet gali užkrėsti kitus – tuo pasižymi „tyliuoju žudiku“ pramintas virusinis hepatitas B, galintis sukelti kepenų cirozę ar net jų vėžį. Pasak visuomenės sveikatos specialistų, kovojant su šia infekcine liga sunkiausia yra tai, kad nuo užsikrėtimo iki diagnozės gali praeiti ir 15 ar 20 metų. „Tai reiškia, kad žmogus gali „nešioti“ šį virusą ir nejausti kažkokių specifinių klinikinių simptomų, kitaip tariant – nežinoti, jog serga.

Jungtinės Karalystės ekspertai mano nustatę neseniai visame pasaulyje kilusio paslaptingo hepatito tarp mažų vaikų protrūkio priežastį. Jie sako, kad po su koronavirusu susijusių karantinų sugrįžo du paplitę virusai, kurie ir sukėlė retus, bet labai sunkius hepatito atvejus. Manoma, kad 35 šalyse susirgo daugiau kaip 1000 vaikų, iš kurių daugelis yra jaunesni nei penkerių metų amžiaus. Kai kuriems iš jų, įskaitant 12 atvejų Karalystėje, prireikė gyvybiškai svarbios kepenų transplantacijos.

„Minėdami Pasaulinę hepatito dieną galime pasidžiaugti, kad išgydyti galima visus, kurie kreipiasi į medikus ir kurie nori gydytis, o šios virusinės ligos diagnostikai pasitelkiami ir šeimos gydytojai, – sako Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų Hepatologijos, gastroenterologijos ir dietologijos centro vadovė doc. Edita Kazėnaitė. „Profilaktiškai bus siekiama vieną kartą ištirti visus gimusius nuo 1945 iki 1994 metų.

Nors hepatitas A – ūminis kepenų uždegimas, dar vadinamas „nešvarių rankų liga“, Lietuvoje pastaruosius kelerius metus diagnozuojamas retai, Nacionalinio visuomenės sveikatos centro (NVSC) Vilniaus departamento specialistai šiemet stebi nepalankias tendencijas – vien per penkis šių metų mėnesius Lietuvoje patvirtinta 14 hepatito A atvejų, iš kurių 13 – Vilniaus apskrityje. Be to, ši infekcinė liga šiemet jau nusinešė ir vieną gyvybę.

Jau kurį laiką Europos tėvus gąsdina neaiškios kilmės vaiku hepatito protrūkis. Kai kurie ligos atvejai yra tokie sunkūs, kad baigiasi kepenų transplantacijomis, tačiau tikslios susirgimo kilmės nustatyti nepavyksta. Atsiranda įvairių nuomonių, neva tai gali būti net nauja COVID-19 mutacija.

Remiantis naujausiais UKHSA duomenimis, 169 vaikai Anglijoje dabar serga paslaptinga ūminio hepatito forma. Anglijos sveikatos apsaugos pareigūnai teigia, kad per tris mėnesius aptiko tiek atvejų, kiek tikėtųsi per metus. Kadangi visame pasaulyje aptinkama daugiau atvejų, kyla klausimų dėl šio protrūkio priežasties. Ekspertai teigia, kad viena iš priežasčių gali būti Covid-19, rašo express.co.

Europoje tarp vaikų plinta neaiškios kilmės hepatitas – kepenų uždegimas. Pirmieji atvejai užfiksuoti Jungtinėje Karalystėje – iš viso čia nustatyta virš 70 ūminiu hepatitu sergančių vaikų. Kai kurių jų būklė tokia sudėtinga, kad net prireikė kepenų transplantacijos. Ūminis hepatitas vaikams fiksuojamas ir kitose šalyse – Ispanijoje, Danijoje, Nyderlanduose. Lietuvos gydytojai vardija į kokius vaikų skundus ir ligos simptomus tėvai pirmiausia turėtų atkreipti dėmesį.

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) penktadienį pranešė Jungtinėje Karalystėje stebinti plintant nežinomos kilmės hepatitą, kuriuo užsikrėtė dešimtys vaikų, o kai kuriems jų prireikė persodinti kepenis. Britanija balandžio 5-ąją iš pradžių informavo PSO apie 10 ūmaus hepatito atvejų Škotijoje, o dar po trijų dienų pranešė, kad visoje šalyje jų iš viso nustatyta 74, nurodė Jungtinių Tautų medicinos agentūra.

Dešimtys tūkstančių lietuvių gali būti užsikrėtę kepenis žalojančiu hepatitu C, nors apie tai nieko nežino. Tokią šiurpią statistiką pateikęs gydytojas prof. Juozas Kupčinskas kartu pažymėjo, kad šiandien hepatito diagnozė nelygi nuosprendžiui – efektyvūs vaistai leidžia efektyviai kontroliuoti ar net visiškai pagydyti ligą.

Lietuvoje, kaip ir kitose Europos šalyse, prasideda ŽIV ir hepatitų testavimo savaitė. „Visoje Europoje kasmet vykstančių Europos ŽIV ir hepatitų testavimo savaitės iniciatyvų tikslas – didinti visuomenės informuotumą apie ŽIV ir hepatitus bei skleisti svarbią žinutę visuomenei, koks svarbus šių infekcijų ankstyvas diagnozavimas, kuris leidžia asmeniui laikų pradėti veiksmingą gydymą bei pristabdyti ligų progresavimą arba pilnai išgydyti ligą (virusinį hepatitą C)“, – teigiama Užkrečiamųjų...

Šiandien minint Pasaulinę hepatito dieną sveikatos specialistai kviečia atkreipti dėmesį į virusinės kilmės kepenų uždegimą – hepatitą A, kuriuo kasmet pasaulyje suserga apie 1,5 mln. žmonių. Šio tipo hepatitas dar vadinamas keliautojų liga, nes juo dažniausiai užsikrečia žmonės, paviešėję šalyse, kur sergamumas šia liga yra didelis.

Vis labiau švelninant karantino sąlygas, kelionių išsiilgę žmonės planuoja atostogas ne tik Lietuvoje, bet ir užsienyje. Nacionalinis visuomenės sveikatos centras primena, kad prieš kelionę svarbu pasikonsultuoti su savo šeimos gydytoju apie skiepus ir kitas infekcinių ligų profilaktikos priemones. Keliautojams į sveikatos priežiūros įstaigas rekomenduojama kreiptis iki kelionės likus 4–6 savaitėms, kadangi imunitetui susiformuoti po skiepijimo reikalingas tam tikras laikotarpis.

Nacionalinis visuomenės sveikatos centras prie Sveikatos apsaugos ministerijos (NVSC), gegužės 19-ąją minėdamas Pasaulinę hepatito C dieną, primena apie šią apgaulingą, dažnai atsitiktinai diagnozuojamą infekciją. Hepatitas C yra kepenų uždegimas, kurį sukelia hepatito C virusas. Virusas gali sukelti tiek lėtinį, tiek ūminį kepenų pažeidimą. Daugumai pacientų išsivysto lėtinis kepenų uždegimas, kuris gali būti besimptomis.

28-erių kretingiškės Simonos Žalinauskienės vaikystė bėgo tarp narkozių, vaistų ir ligoninės sienų, o kai kuriuos momentus prisimena tik iš nuotraukų. Nors gydytojai buvo nuleidę rankas dėl mergaitės gyvybės, tačiau jos mama Adelė niekada neprarado vilties, kad dukra išgis ir jos maldos buvo išgirstos. Viskas prasidėjo, kai Simonai buvo ketveri su puse. Per vieną darželio pasirodymą mergaitės mama pastebėjo, kad Simonos oda atrodė blyški, palyginti su kitais vaikais.

Nacionalinio visuomenės sveikatos centro Kauno departamentas praneša apie lapkričio 22–29 d. Lietuvoje organizuojamą Europos ŽIV ir hepatitų testavimo savaitę, kuria siekiama, kad kuo daugiau žmonių sužinotų apie šių ligų keliamas grėsmes ir suprastų, kad yra veiksmingas gydymas. Pasaulinė sveikatos organizacija skelbia, kad Europos regione vienas iš penkių, sergančių ŽIV, nežino apie šios ligos buvimą.

Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro duomenimis, per aštuonis šių metų mėnesius užregistruoti  184 susirgimai hepatitais ir tai, lyginant su praėjusių metų tuo pačiu laikotarpiu, beveik pustrečio karto daugiau (2,5 k. arba 74 atvejai 2018 m. per  8 mėnesius). Daugiausia  užregistruota lėtinių hepatitų, t.y. daugiau kaip tris ketvirtadalius (137 atvejai, 74,5 proc.

Šiandien minima Pasaulinė Hepatito diena, apie 60 proc. sergančiųjų kepenų uždegimu gali to nežinoti ir ilgą laiką. Dažnai ligos simptomai nesiskiria nuo kitų ligų: jaučiamas didelis bendras silpnumas, apetito stoka, pykinimas, karščiavimas, skausmas ar diskomfortas dešinėje pašonėje.  Hepatitas, tai kepenų uždegimas.

Lietuvoje užregistruotas pirmasis šiemet hepatito A protrūkis, skelbia Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centras (ULAC). Pirmasis hepatito A atvejis vasarį patvirtintas į Lietuvą dirbti atvykusiam Ukrainos piliečiui. Antras atvejis registruotas sąlytį su sergančiuoju turėjusiam asmeniui. Pasak ULAC, epidemiologinio tyrimo duomenys leidžia manyti, kad pirmasis ligonis hepatitu galėjo užsikrėsti Ukrainoje.

Hepatito C viruso (HCV) infekcija – viena dažniausių kepenų pažeidimo priežasčių. Pasaulyje šiuo virusu užsikrėtę apie 150 mln. žmonių. Tikėtina, kad Lietuvoje apie 50-60 tūkstančių žmonių taip pat nešioja šį virusą. „Diagnozuoti ligos atvejai – tik ledkalnio viršūnė, nes didžioji dalis užsikrėtusiųjų gali net nežinoti, kad serga“, – teigia Kauno klinikų Gastroenterologijos klinikos gydytoja gastroenterologė prof. Jūratė Kondrackienė.

 Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro (ULAC) duomenimis, spalio mėnesį Lietuvoje užregistruotas penktas šiais metais virusinio hepatito A (VHA) protrūkis. Įtariama, kad du vienos šeimos nariai hepatito A virusu (HAV) užsikrėtė keliaudami po Madagaskarą, kur gyveno palapinėse, valgė vietinių gyventojų pagamintą maistą, vartojo vietinius gėrimus su ledukais. Po kontakto su vienu iš susirgusiųjų jau Lietuvoje užsikrėtė trečias asmuo.

Pagrindinis žmonių žudikas – ne ŽIV, ne pasiutligės virusas ir ne maliarija, o įvairūs hepatito virusų tipai. Jie kasmet į kapus nuvaro >1,3 milijonus žmonių, rašoma Lancet publikuotame straipsnyje. „Hepatitas pražudo daugiau žmonių nei ŽIV, maliarija ir tuberkuliozė.

Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro (ULAC) duomenimis, per pirmąjį šių metų pusmetį sergamumo virusiniu hepatitu A (VHA) rodiklis padidėjo 13 kartų lyginant su praėjusių metų tuo pačiu laikotarpiu. 2017 metais užregistruoti 27 VHA atvejai, 2016 m. – 2. Susirgimų padidėjimą nulėmė keturi VHA protrūkiai šeimose, kuriose susirgo 11 žmonių, nes virusas išplito namų aplinkoje. Be to, beveik trečdalis (29,6 proc.) VHA atvejų šiais metais yra įvežtiniai.

Hepatitas C vis dar dažnai nustatomas atsitiktinai ir jau pažengęs, todėl į jo riziką raginami labiau atsižvelgti šeimos gydytojai. Artėjant Pasaulinei hepatito dienai sveikatos apsaugos ministras Aurelijus Veryga teigia, kad reikalingas geresnis ligos išaiškinamumas, pirminės prevencijos grandžių tobulinimas Lietuvoje net 2 iš 10 žmonių gali būti užsikrėtę hepatito C virusu, sakoma Sveikatos apsaugos ministerijos pranešime.

Vilniuje – du virusinio hepatito A protrūkiai. Trys vienos šeimos nariai atgulė į ligoninę po to, kai vyras parsivežė virusą iš kelionės Vidurinėje Azijoje. Nuo jo grįžus užsikrėtė ir visa šeima. Kaip šiuo virusu užsikrėtė kita šeima, kol kas aiškinamasi, mat jie tikina niekur nekeliavę. Nustačius hepatito A virusą dvi niekaip nesusijusios šeimos šiuo metu atsidūrė šioje Vilniaus infekcinėje ligoninėje.

Vilniuje užregistruotas šeiminis virusinio hepatito A (VHA) protrūkis, pranešė Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centras (ULAC). Šią užkrečiame liga susirgo trys vienos šeimos asmenys. Pirmasis susirgęs asmuo galėjo užsikrėsti viešėdamas Vidurinėje Azijoje. Manoma, kad šeimoje virusas išplito sąlyčio būdu. Praėjusiais metais Lietuvoje užregistruota 17 susirgimų VHA atvejų, iš jų 14 susiję keturiuose protrūkiuose. Hepatitas A (HA) plinta fekaliniu – oraliniu būdu per maistą, vandenį arba artimą sąlytį.

Lietuvos gėjai ir lesbietės norėtų atskirų gydymo įstaigų netradicinės orientacijos atstovams. Dauguma jų skundžiasi bijantys eiti pas medikus dėl šių vis dar netolerantiško požiūrio į seksualines mažumas. O dėl tokios baimės plinta ligos. Europoje šiuo kyla panika dėl plintančio virusinio hepatito A tarp vyrų, turinčių lytinių santykių su vyrais.

Lietuvos gėjai ir lesbietės norėtų atskirų gydymo įstaigų netradicinės orientacijos atstovams. Dauguma jų skundžiasi bijantys eiti pas medikus dėl šių vis dar netolerantiško požiūrio į seksualines mažumas. O dėl tokios baimės plinta ligos. Europoje šiuo kyla panika dėl plintančio virusinio hepatito A tarp vyrų, turinčių lytinių santykių su vyrais.

Lietuvoje vyksta Europos ŽIV ir hepatitų testavimo savaitė, per kurią akcijoje dalyvaujančios sveikatos priežiūros įstaigos suteiks galimybę pasitikrinti dėl ŽIV ir hepatitų nemokamai bei anonimiškai, o tyrimus atliekančių privačių laboratorijų tinklai šiuos tyrimus atliks už pusę kainos.

Spalio mėnesį Lietuvoje užregistruoti du hepatito A protrūkiai - įtariama, kad dviejų šeimų iš Vilniaus ir Šiaulių nariai šia virusine infekcija galėjo užsikrėsti atostogaudami Turkijoje. Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centras (ULAC) informuoja, kad dviejose šeimose virusiniu hepatitu A (VHA) susirgo keturi asmenys. VHA yra kepenų uždegimas, kurį sukelia hepatito A virusas. Žmogus užsikrečia virusui patekus per burną su maistu ar vandeniu.

Liepos 28 d. – tarptautinė hepatito diena, tad specialistai perspėja šios ligos neignoruoti ir tinkamai apsisaugoti. Įsibėgėjus vasarai dalis žmonių, planuodami atostogas užsienio šalyse, užsuka į vaistinę patarimų apie kelionių vaistinėlę, skiepus bei kitas prevencines priemones. Kai kurie iš jų, dar prieš kreipdamiesi į farmacijos specialistą, turi tvirtą nuomonę, kokias priemones būtina įsigyti.

Kiek daugiau nei pusmetį Lietuvoje kompensuojami nauji vaistai nuo hepatito C leido pasveikti beveik visiems gydytiems pacientams. „Iš esmės nuo hepatito C išrasti nauji vaistai tikrai padarė perversmą gydant čią sunkią ligą“, - spaudos konferencijoje ketvirtadienį sakė sveikatos apsaugos viceministras Valentinas Gavrilovas. Nauji vaistai iki šiol skirti daugiau beveik 400 pacientų, trijų mėnesių gydymo kursas atsieina keliasdešimt tūkstančių eurų.

Kasmet Lietuvoje užregistruojama apie 40–50 naujų ūminio hepatito C atvejų. Tačiau manoma, kad oficiali šios ligos statistika – tik ledkalnio viršūnė. Gegužės 19-ąją minint Pasaulinę hepatito dieną, gydytojai ragina suklusti ir atkreipti dėmesį į klastingojo hepatito C simptomus ir profilaktinę patikrą, galinčią apsaugoti nuo komplikacijų. Dažniausiai liga nustatoma atsitiktinai Virusinis hepatitas C – tai hepatito C viruso sukeltas kepenų uždegimas.

Kasmet liepos 28 – ąją, Pasaulinę hepatito dieną, specialistai siekia atkreipti visuomenės dėmesį į šią klastingą ir labai pavojingą ligą, jos prevenciją bei profilaktiką. Juo labiau, kad užsikrėsti hepatitu, to net neįtariant, galima ir atostogų ar kelionių po egzotinius kraštus metu. Statistikos duomenimis, pasaulyje apytikriai vienas iš dvylikos žmonių (apie 500 mln.) serga lėtiniu hepatitu B arba C. Vien nuo lėtinio hepatito C sukeltų komplikacijų kasmet miršta 0,5 mln. žmonių.

1989 m. hepatito C viruso (HCV) atradimas atnešė nemažai paaiškinimų, tačiau įminė dar daugiau mįslių. Kelias dešimtis metų medikai stebėjo, kas vyksta su kepenimis ir nežinodami, kas tai sukelia, vadino tai keista liga. Kai Nacionalinio sveikatos instituto bendradarbis Harvis Alteris (Harvey Alter) gavo Laskerio premiją už hepatito C viruso atradimą, prasidėjo nauja era.

Šiandien, liepos 28-tąją, minima Pasaulinė hepatito diena. Pasaulyje apytikriai vienas iš dvylikos žmonių (apie 500 mln.) serga lėtiniu hepatitu B arba C. Nors Lietuvoje oficialiai registruotų susirgimų įvairiomis hepatito formomis skaičius mažėja, tačiau specialistai įspėja, kad tikrasis susirgimų skaičius gali būti kelis kartus didesnis. Kasmet pasaulyje vien nuo lėtinio hepatito C sukeltų komplikacijų miršta 0,5 mln. žmonių.

Praeitą savaitę publikuotų Anglija.lt skaitytojos, kuri serga hepatitu C, laiškų tęsinys [1ą dalį rasi ČIA, 2ą - ČIA]. Biopsiją skyrė po mėnesio, vėl teko važiuoti į Kembridžo ligoninę ir praleisti naktį kepenų ligų skyriuje. Namo neisleido - per tolima kelionė. Biopsiją atlaikiau gerai, prieš tai atliko ultragarso tyrimą, kuris nustatė - kepenys nėra aktyvios, nepakitę.

Justina Mitkaitė, LRT radijo laida „Ryto garsai“, LRT.lt Žmogaus organizme gyvena labai daug virusų, bet ligas sukelia ne visi arba susargdina, tarkim, nusilpus imunitetui, teigia biochemikė Aurelija Žvirblienė. „90 ar 100 proc. suaugusių žmonių nešioja herpes virusus. Nors visą laiką nevaikštome su pūslele ant lūpos, peršalus ar truputėlį nusilpus imuninei sistemai, virusas pasireiškia“, – sako ji.

Virusiniai hepatitai kelia didžiulę grėsmę Lietuvos visuomenės sveikatai ir saugumui. Dėl gausių problemų prevencijos, diagnostikos ir gydymo grandyse, pagal 2012 m. Europos hepatito indeksą Lietuva yra paskutinėje vietoje. Medicinos specialistai ragina kuo greičiau pradėti konkrečius veiksmus, kurie padėtų spręsti susidariusią kritišką situaciją.

Minėdama pasaulinę hepatito C, dar vadinamo tyliuoju žudiku, ir artėjančią pasaulinę hepatito dieną, Užkrečiamųjų ligų pacientų asociacija LIDPA kartu su Pasauliniu hepatito aljansu (WHA) pradeda akciją „Nieko blogo nematau, nieko blogo negirdžiu, nieko blogo nesakau“. Akcijos idėja kilo iš senos japonų patarlės apie beždžionėles.

Nors profilaktiniai sveikatos tyrimai garantuoja ramybę, dauguma žmonių linkę nesitirti, nes bijo išgirsti nemalonią diagnozę. Vienas susirgimų, apie kuriuos vengiama kalbėti – hepatitas C. Siekdamas šviesti visuomenę hepatito C prevencijos tema, Santariškių klinikų Hepatologijos centras kartu su „Roche Lietuva“ jau ketverius metus iš eilės vykdo nemokamų hepatito C patikrų programą.